Причины и симптомы аллергического фарингита, его диагностика и особенности лечения.

Автор: | 04.05.2017

Аллергический фарингит – это заболевание глотки, характеризующееся воспалительными изменениями её слизистой оболочки вследствие высокой чувствительности организма к аллергенным веществам, так называемым аллергенам. Является достаточно редким заболеванием, так как основные причины фарингитов – бактериальные и вирусные возбудители.

Аллергическая природа патологий глотки чаще развивается у людей, имеющих профессиональные вредности, при хроническом приёме различных лекарственных препаратов, курении и приёме высокоаллергенной пищи. В сравнении с бактериальной и вирусной причиной фарингита, аллергическая природа заболевания встречается в 5 раз реже.

Причины и механизм развития аллергического фарингита

методы диагностики и лечения аллергического фарингита

Основной причиной развития аллергического фарингита является наличие чрезвычайно сильного раздражителя (проще говоря, чужеродного агента), который приводит к повышению чувствительности организма. Эти раздражители и являются аллергенами.

Следует также понимать, что данное заболевание бывает как острым, так и хроническим. При остром течении болезнь развивается вскоре после контакта с аллергеном, а при хроническом для этого могут понадобиться недели, месяцы и годы. Достаточно часто аллергическая природа фарингита встречается у людей, которые длительно работают с вредными веществами, причём первоначально никаких признаков болезни не было и клинические симптомы появились лишь спустя несколько лет.

Наиболее часто причиной развития аллергического фарингита становятся экзогенные аллергены, то есть раздражители, которые попадают в организм человека из окружающей среды. Это может быть абсолютно любое вещество, с которым сталкивается человек. Среди них могут быть:

  1. Лекарственные препараты, которые длительно назначались человека при лечении сопутствующего заболевания (витаминные комплексы, антибиотики).
  2. Растительные аллергены – различные травы, цветы, пыльца многих растений и многое другое.
  3. Пищевые – для детского возраста наиболее классическим аллергеном является коровье молоко ввиду содержания высоко аллергенных компонентов, мясные продукты, орехи, некоторые виды рыб.
  4. Бытовые, такие как домашняя пыль, моющие средства для окон и посуды, порошки и так далее.

Механизм развития аллергического фарингита сводится к трём основным этапам:

  1. В начале заболевания имеется период сенсибилизации, когда человек в первый раз контактирует с каким-либо аллергеном. Чувствительность организма увеличивается, однако симптомов заболевания никаких нет.
  2. На втором этапе развития данного заболевания появляется развёрнутая клиническая картина фарингита, а при агрессивном раздражителе могут проявляться аллергические реакции со стороны других органов (возникать риниты, конъюнктивиты).
  3. Заключительный этап характеризуется гипосенсибилизацией, то есть организм начинает постепенно справляться с появлением аллергена и компенсировать повышенную чувствительность организма, что приводит к улучшению состояния и изменению слизистой оболочки глотки.

Данный механизм важно знать, так как это позволяет определиться с периодом течения и отследить динамику болезни.

Признаки и симптомы аллергического фарингита

Аллергический воспалительный процесс в глотке характеризуется различной интенсивностью клинической картины на разных этапах течения болезни.

Основные симптомы аллергического фарингита:

  1. Чувство сухости и першения на задней поверхности горла.
  2. Ощущение жжения и дискомфорта в горле, усиливающееся во время глотания как жидкости, так и твёрдой пищи.
  3. Симптом «инородного тела» – человек ощущает наличие инородного тела или тяжести на задней поверхности слизистой глотки.
  4. Возникновение сухого кашля, причём больной пытается постоянно откашлять ощущаемый «инородный предмет» в горле.
  5. Болевые ощущения в горле, которые усиливаются во время еды – так называемая одинофагия. Часто такая боль иррадиирует в правое или левое ухо, что в итоге может осложняться заложенностью ушей и нарушениями слуха. Иррадиация и возникновение дискомфорта в ушах связано с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки слуховых труб.
  6. Осиплость голоса – ещё один важный признак аллергического фарингита. Это связано с воспалительным процессом, который по задней стенке глотки переходит в среднюю область гортани и охватывает голосовые связки. Помимо осиплости, изменяется тембр голоса. С прогрессированием заболевания дисфонические расстройства усугубляются, вплоть до развития тотальной афонии.
  7. Субфебрилитет или полное отсутствие повышения температуры. При данной патологии очень практически никогда не возникает лихорадка, и повышение температуры тела редко переходит отметку в 37,5C.
  8. Заложенность и выделения из полости носа – возникает также при длительном течении заболевания и объясняется вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки носа и носоглотки.

При острой форме воспаления глотки аллергического генеза все эти симптомы возникают в течение нескольких часов/суток после начала заболевания, а при хроническом течении – через несколько недель, месяцев и даже лет. Это стоит помнить, так как частые жалобы пациентов заключаются в следующем: «Ещё вчера было всё нормально, ничего не беспокоило, чувствовал себя отлично, а уже на утро резко почувствовал першение в горле и появилась боль при глотании».

Для быстрого и своевременного выявления проблемы необходимо провести полный перечень диагностических манипуляций.Адекватная диагностика данной патологии способствует быстрому назначению лечения и профилактике осложнений.

Осложнениями аллергического фарингита являются:

  1. Рецидивирующая форма. Рецидив данного заболевания может явиться осложнения при его длительном течении и отсутствии адекватной терапии, что приводит к прогрессированию патологии.
  2. Аллергическая форма ларингита. Одно из наиболее частых и грозных осложнений, так как вследствие патологических процессов в гортани существенно повышает риск отёка гортани с развитием асфиксии (чаще встречается у детей).
  3. Инфекционный фарингит. Возникновение фарингита инфекционной этиологии связано с постоянным патологическим процессом в глотке. В результате этого, слизистая оболочка теряет свои защитные свойства и становится в несколько раз более подверженной бактериальной или вирусной инвазии. Это приводит к развитию смешанной формы (катаральный фарингит+аллергический).
  4. Синусит. Воспаление пазух возникает при длительном течении основного заболевания, когда воспалительный процесс из гортаноглотки переходит в носоглотку с последующим развитием хронического синусита.
  5. Полипозные образования полости носа.
  6. Тонзиллиты, аденоидит и воспаление других структур горла – всё это также связано со снижением местной резистентности (устойчивости) зева.

Диагностика аллергического фарингита

причины, возникновения аллергического фарингита

На этапе диагностики аллергического фарингита очень важно собрать анамнез заболевания и анамнез жизни больного. Следует уделить отдельное внимание на аллергологический анамнез, условия труда и быта, профессиональные вредности и наличие высокоаллергенных предметов в жизни больного. Как правило, у больных прежде были и другие аллергические реакции, проявляющиеся конъюнктивитом, насморком или покраснением кожных покровов в ответ на раздражители.

Как правило, диагностика трудностей не представляет, однако следует дифференцировать фарингит от других заболеваний полости рта и глотки: катаральной формы ангины, хронического тонзиллита, дифтерита и фарингита бактериальной или вирусной природы.

Для более точной диагностики и последующего лечения аллергического фарингита необходимо:

  1. Микробиологическое исследование. Для этого врач берёт мазок со слизистой оболочки задней стенки глотки и отправляет мазок в лабораторию, где определяется наличие специфических и неспецифических возбудителей фарингита с целью исключить бактериальную/вирусную природу заболевания. Данное исследование является «золотым стандартом» при фарингитах любого генеза, однако неудобно из-за 48-часового ожидания результатов.
  2. Фарингоскопическое исследование. Данная процедура проводится с помощью фарингоскопа и позволяет оценить полость глотки. При аллергическом фарингите слизистая оболочка гортаноглотки ярко гиперемирована (выраженная краснота), имеется слабо или сильно выраженный отёк, зависящий от течения болезни
  3. При подозрении на мононуклеоз проводится так называемая monospotреакция в совокупности с проведением общего анализа крови.
  4. Аллергические пробы с целью выявления возможного аллергена. Это позволяет в дальнейшем избегать контакта с раздражителем и предотвратить возможный рецидив.

После исключения других патологий горла, а также при наличии вышеуказанных признаков патологии показано назначения терапии, которая поможет избежать появления осложнений.

Помните: если у вас появились схожие с вышеперечисленными симптомы и признаки, следует обратиться за консультацией к участковому врачу или врачу-оториноларингологу и не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

Лечение аллергического фарингита

Тактика лечения аллергического фарингита, в первую очередь, заключается в назначении диеты и ограничении влияния аллергенов.

  1. Диета при аллергическом фарингите состоит из гипоаллергенных продуктов. Следует исключить из своего рациона такие продукты, как орехи, молоко, острые и копчёные продукты, добавки и приправы, яйца (за исключение перепелиных), сладости и фрукты. Естественно, такое ограничение питания вводится не на постоянной основе, а лишь до ремиссии заболевания. С улучшением состояния эти продукты могут вновь вводится в рацион в небольших количествах. Те продукты, которые были выявлены как аллергены после проведения аллергических проб, следует полностью убрать из своего меню.
  2. Полное устранение раздражителя (антигена) и предотвращения контакта с ним. Если причиной являются какие-либоаллергены в профессиональной деятельности или повседневной жизни – следует сменить сферу деятельности или место жительства. Порой это сделать достаточно трудно, однако следует помнить о рецидивирующих процессах, что может приводить в итоге к необратимым последствия для всего организма.

Лекарственное лечение аллергического фарингита:

  1. Использование антигистаминных (H1-блокаторов) средств первого и второго поколения:
    1. Лоратадин: для детей до 12 лет – таблетка по 5 мг 1 раз в сутки, взрослым – по 10 мг.
    2. Кларинекс: взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мг 1 раз в день.
    3. Хлорпирамин: детям до 1 года: таблетка 25 мг делится на 4 части (1/4 таблетки) и применяется по четвертинке 2-3 раза в сутки; от 2-6 лет – 1/3 таблетки 2-3 раза в сутки; от 7-14 по ½ таблетки 3-4 раза в день; взрослым и детям старше 14 лет – по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в день.
    4. Клемастин – взрослым и детям старше 12 лет – по 1 мг каждые 12 часов; детям младше 12 лет – по 0,5 мг 2 раза в сутки.
  2. Применение дезинфицирующих средств:
    1. Фарингосепт – по 1 таблетке каждые 6 часов.
    2. Септолете Нео – по 1 пастилке каждые 3-4 часа.
  3. Полоскание горла (НЕ глотать!) с использованием следующих препаратов:
    1. Тантум Верде – применяется в виде раствора по 1 столовой ложке не разбавляя водой каждые 3-4 часа.
    2. Элюдрил – препарат применяется по 3 чайных ложки на пол стакана кипячёной воды в 3-4 приёма/сутки.
    3. Элекасол – применяется либо как отвар, либо настой. Для приготовления отвара необходимо около 10 г препарата залить 250 мл горячей кипячёной воды и дать настояться около 60 минут. Затем полученный раствор повторно кипятят около 15-20 минут на минимальном огне и снова настаивают около 60 минут. Полученный отвар распределяют в течение дня, длительность – около 5-6 дней.
  4. Применение спреев:
    1. Тантум Верде – в виде спрея распыляется на заднюю стенку глотки.
    2. Доктор Марис – способ применения такой же.
    3. Ингалипт.
    4. Гексорал – наиболее популярный препарат при заболеваниях глотки, в том числе и при аллергическом генезе.

Следует помнить, что при присоединении вторичной инфекции – появлении температуры, ухудшении общего состояния и усилению кашля/боли в горле – следует проконсультироваться со специалистом для возможного назначения антибиотиков и противовирусных препаратов в связи с возможным развитием катарального воспаления и присоединению ларингита, трахеита, тонзиллита или ангины.

Наиболее эффективные профилактические мероприятия

Профилактика аллергического фарингита заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения (в первую очередь при первичном выявлении аллергий), полного ограничения контакта с аллергеном и смена профессии при выявлении причинного антигена, а также в своевременном назначении терапии и диагностике проблем с глоткой. Вторичная профилактика будет заключаться в недопущении прогрессирования болезни, полного соблюдения врачебных назначений и рекомендаций.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code